Εμμηνόπαυση Είναι ένα στάδιο βαθιών ορμονικών αλλαγών στη ζωή μιας γυναίκας και έχει από καιρό συνδεθεί με την ανάγκη να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία των οστών και στον μεταβολισμό του ασβεστίου. Για χρόνια, στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης συνταγογραφείται [ένα συγκεκριμένο συμπλήρωμα] σχεδόν συστηματικά. συμπληρώματα ασβεστίου y Βιταμίνη D με στόχο την πρόληψη της οστεοπόρωσης και των καταγμάτων. Ωστόσο, πιο πρόσφατες μελέτες επιβεβαιώνουν αυτή την ιδέα και δείχνουν ότι η σχέση μεταξύ της βιταμίνης D, των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και του κινδύνου για τα οστά είναι πιο περίπλοκη από ό,τι πιστεύαμε προηγουμένως.
Μια κλινική δοκιμή μεγάλης κλίμακας, που διεξήχθη στο πλαίσιο του Πρωτοβουλία για την υγεία των γυναικών και δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Maturitas, αξιολογήθηκε περισσότερο από 34.000 γυναίκες ηλικίας μεταξύ 50 και 79 ετών. Σε αυτή τη μελέτη, παρακολουθήθηκαν περισσότεροι από 20. εμμηνόπαυσης, όπως καυτές αναλαμπές, την κούραση, Η συναισθηματικές ανισορροπίες και προβλήματα στον ύπνοΣτόχος ήταν να διαπιστωθεί εάν υπήρχε σχέση μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων και των επιπέδων βιταμίνης D. Η ανάλυση δεν διαπίστωσε σημαντική σχέση μεταξύ των χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D στο αίμα και της παρουσίας ή της σοβαρότητας αυτών των συμπτωμάτων.
Ήταν μια μακροχρόνια κλινική δοκιμή: οι γυναίκες παρακολουθήθηκαν για κατά μέσο όρο σχεδόν έξι χρόνια, μια περίοδο κατά την οποία οι μισές από αυτές έλαβαν καθημερινά συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D Το άλλο μισό έλαβε εικονικά χάπια. Στόχος ήταν να αναλυθεί όχι μόνο η υγεία των οστών και ο κίνδυνος κατάγματος, αλλά και το κατά πόσον η χορήγηση συμπληρωμάτων θα μπορούσε να επηρεάσει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
Το αποτέλεσμα ήταν ότι ο μέσος αριθμός εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων και στις δύο ομάδες ήταν ουσιαστικά ο ίδιος (λίγο πάνω από έξι). Οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ασβέστιο και βιταμίνη D Παρουσίασαν το ίδιο προβλήματα στον ύπνο, το ίδιο επίπεδο κούραση και ένα συναισθηματική ευεξία πολύ παρόμοιο με αυτό των γυναικών που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Αυτό υποδηλώνει ότι, τουλάχιστον σε αυτόν τον πληθυσμό που μελετήθηκε, η χορήγηση συμπληρωμάτων δεν είχε σημαντικό αντίκτυπο στα τυπικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
Ωστόσο, ένας από τους υπεύθυνους της δίκης ήθελε να αφήσει ένα παράθυρο ανοιχτό στην πιθανή αποτελεσματικότητα της ποδόσφαιρο και Βιταμίνη D για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Πρότεινε τη διεξαγωγή περαιτέρω μελετών σε νεότερες γυναίκες (για παράδειγμα, με μέση ηλικία περίπου 51 ετών), δεδομένου ότι στην εν λόγω δοκιμή η μέση ηλικία ήταν 64 έτη και σε αυτήν την ηλικία εμφανίζονται γενικά αυτά τα συμπτώματα. πιο έντονα συμπτώματα και οι πιο απότομες ορμονικές διακυμάνσεις. Η υπόθεση είναι ότι, σε πρώιμα στάδια της εμμηνόπαυσης, η επίδραση της βιταμίνης D στα οιστρογόνα, τη σεροτονίνη ή την ινσουλίνη θα μπορούσε να εκδηλωθεί διαφορετικά.
Τι είναι η βιταμίνη D και γιατί είναι τόσο σημαντική κατά την εμμηνόπαυση;
La Βιταμίνη D, που ονομάζεται επίσης καλσιφερόλη, είναι ένα λιποδιαλυτή βιταμίνη απαραίτητο για τη διατήρηση μιας σωστής σχηματισμός οστών και δοντιών και να διασφαλιστεί μια επαρκής απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο. Επιπλέον, παίζει ουσιαστικό ρόλο στην κίνηση των μυώνστο μετάδοση νεύρων μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος και στην ορθή λειτουργία του ανοσοποιητικό σύστηματο οποίο το χρειάζεται για την καταπολέμηση ιών και βακτηρίων.
Στο στάδιο του εμμηνόπαυση και μετεμμηνόπαυσηη μείωση του γυναικείες ορμόνες φύλου, ειδικά τα οιστρογόνα, επιταχύνει την απώλεια οστού και κάνει τα οστά πιο εύθραυστα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωση και καταγμάτωνΗ επαρκής πρόσληψη βιταμίνης D βοηθά στη βελτιστοποίηση της εντερικής απορρόφησης ασβεστίου και στη διατήρηση της μεταβολισμός ορυκτών πιο σταθερό, μειώνοντας έτσι μέρος της επίδρασης της πτώσης των οιστρογόνων στον σκελετό.
Αλλά η βιταμίνη D δεν δρα μόνο στα οστά. Έχει παρατηρηθεί ότι συμμετέχει στη ρύθμιση της ανοσολογική απόκρισηστο καρδιαγγειακή λειτουργία, Στο μεταβολισμό της γλυκόζης και σε διαδικασίες πολλαπλασιασμός και διαφοροποίηση των κυττάρωνγεγονός που συνδέει το έλλειμμά του με υψηλότερο κίνδυνο αυτοάνοσες ασθένειες, ογκολογικές διεργασίες, μεταβολικές ασθένειες και πιθανές τροποποιήσεις του γονιμότητα.
Εμμηνόπαυση, οστά και ο ρόλος της βιταμίνης D και του ασβεστίου
El οστών Είναι μια πολύ ενεργή δομή. Μια διαδικασία που ονομάζεται αναδιαμόρφωση των οστών, στο οποίο το απορρόφηση (δραστηριότητα οστεοκλαστών) και η formación ósea (δραστηριότητα οστεοβλαστών). Και οι δύο τύποι κυττάρων προέρχονται από προγόνους του μυελό των οστών και διαμορφώνονται από πολλαπλά κυτοκίνες και για το ορμόνες φύλου.
Το ποσό του οστική μάζα Σε κάθε δεδομένη στιγμή, αντανακλά την ισορροπία μεταξύ των δυνάμεων που σχηματίζουν και καταστρέφουν το οστό, και αυτή η ισορροπία επηρεάζεται από πολυάριθμους διεγερτικούς και ανασταλτικούς παράγοντες. γηράσκων και ανεπάρκεια οιστρογόνων Κατά την κλιμακτηριακή περίοδο, παρατηρείται σημαντική αύξηση... οστεοκλαστική δραστηριότηταΕπομένως, το οστό χάνεται ταχύτερα από ό,τι σχηματίζεται.
Όταν η παροχή ή η απορρόφηση ποδόσφαιρο, η συγκέντρωση του ιονισμένο ασβέστιο στο αίμα Μειώνεται. Αυτό πυροδοτεί την έκκριση παραθορμόνη (PTH)η οποία κινητοποιεί το ασβέστιο από τα οστά διεγείροντας άμεσα τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών. Ταυτόχρονα, η αύξηση της PTH προάγει την ενεργή παραγωγή βιταμίνης Dη οποία αυξάνει την εντερική απορρόφηση ασβεστίου σε μια προσπάθεια να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια. Σε γυναίκες με ανεπάρκεια οιστρογόνων, τα οστά γίνονται επίσης πιο ευαίσθητα στη δράση της παραθορμόνης (PTH).
La οστεοπόρωση Ορίζεται από μείωση της οστικής μάζας και επιδείνωση της μικροαρχιτεκτονική του οστικού ιστούγεγονός που αυξάνει την ευθραυστότητα των οστών και τον κίνδυνο κατάγματα από ελάχιστο τραύμαΣτον σκελετό διακρίνουμε το οστό φλοιώδηπου αντιπροσωπεύει περίπου το 80% του συνόλου και σχηματίζει τον περιφερειακό σκελετό και τα οστά δοκιδωτόςΑυτό το οστό υπάρχει στη σπονδυλική στήλη, τη λεκάνη και το εγγύς μηριαίο οστό. Το τελευταίο, με την κυψελοειδή δομή του, είναι ιδιαίτερα ευάλωτο στην ταχεία οστική απώλεια που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση.
Ο κίνδυνος καταγμάτων στις γυναίκες στην εμμηνόπαυση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από οστική μάζα που επιτυγχάνεται στη νεολαία και ρυθμός οστικής απώλειας μετά τη διακοπή της ωοθηκικής λειτουργίας. Η μέγιστη οστική μάζα καθορίζεται από την κληρονομιά και παράγοντες ενδοκρινικό, αλλά και από το τον τρόπο ζωήςΗ διατροφή, η σωματική άσκηση, η έκθεση στον ήλιο και οι ανθυγιεινές συνήθειες παίζουν ρόλο. Η επαρκής πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D από νεαρή ηλικία, σε συνδυασμό με την τακτική σωματική δραστηριότητα, συμβάλλει στην επίτευξη ενός υγιούς βάρους. μέγιστη οστική μάζα υψηλότερο που λειτουργεί ως «αποθεματικό» έναντι επακόλουθης απώλειας.
Σχέση μεταξύ βιταμίνης D, συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης και συναφών ασθενειών
Εκτός από τον ρόλο του στον σκελετό και τους μύες, το Βιταμίνη D φαίνεται να σχετίζεται με αρκετές εμμηνόπαυσης και με διάφορα χρόνιες ασθένειες πιο συχνά σε αυτό το στάδιο. Έχει προταθεί ότι μια παρατεταμένη ανεπάρκεια θα μπορούσε να συμβάλει στην επιδείνωση συμπτωμάτων όπως κούραση, σίγουρα dolores musculares y articulares ή ακόμα και μερικά διαταραχές διάθεσης, επηρεάζοντας τον μεταβολισμό του σεροτονίνη και άλλων νευροδιαβιβαστών.
Στις γυναίκες στην εμμηνόπαυση, τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D έχουν συσχετιστεί σταθερά με... αυξημένη ευθραυστότητα των οστώναυξημένο κίνδυνο καταγμάτων, σαρκοπενία (απώλεια μυϊκής μάζας και δύναμης) και μεγαλύτερη πιθανότητα πτώσεωνΕπιπλέον, η σχέση του με αυξημένο κίνδυνο παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο, διαβήτη τύπου 2, καρδιαγγειακή νόσο (στεφανιαία και εγκεφαλοαγγειακή) και ορισμένα ορμονοεξαρτώμενους καρκίνους όπως ο καρκίνος του μαστού ή του παχέος εντέρου.
Αν και τα στοιχεία για την άμεση επίδραση της συμπλήρωσης βιταμίνης D καυτές αναλαμπές, Η αϋπνία o los διακυμάνσεις της διάθεσης Ενώ τα στοιχεία είναι ακόμη ασαφή, φαίνεται σαφές ότι η διατήρηση επαρκών επιπέδων συμβάλλει στη μείωση του παγκόσμια νοσηρότητα και θνησιμότητα σχετίζεται με την εμμηνόπαυση χάρη στις επιδράσεις της στα οστά, τους μύες, το ανοσοποιητικό σύστημα και τον μεταβολισμό.
Ως εκ τούτου, πολλές επιστημονικές εταιρείες συνιστούν στις γυναίκες με μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση υπό αντιαπορροφητική θεραπεία διατηρείται niveles óptimos de vitamina D για βελτιστοποίηση της οστικής πυκνότητας και να βελτιώσει το ανταπόκριση στις θεραπείες, πάντα στο πλαίσιο μιας ολοκληρωμένης παρέμβασης που περιλαμβάνει υγιεινή διατροφή y τακτική σωματική άσκηση.
Συνολικά, τα στοιχεία υποδηλώνουν ότι, αν και Βιταμίνη D Δεν είναι μια μαγική λύση για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Ο ρόλος του υγεία των οστών, μυώδης, μεταβολικός e ανοσολογικό Καθιστά τον έλεγχό του βασική πτυχή της ολοκληρωμένης φροντίδας για τις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.
Όλα αυτά τοποθετούν το Βιταμίνη D και ποδόσφαιρο ως σημαντικοί σύμμαχοι στο πλαίσιο μιας ευρύτερης στρατηγικής για την υγεία που περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή, συνετή έκθεση στον ήλιο, έλεγχο των παραγόντων κινδύνου και σωματική δραστηριότητα, χωρίς να ξεχνάμε ότι η χορήγηση συμπληρωμάτων θα πρέπει πάντα να περιλαμβάνεται εξατομικευμένη και υπό την επίβλεψη επαγγελματία υγείας.